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  • 大肠癌筛查和预防推荐


           近日,上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布了2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》(后文简称《推荐》),倡导恶性肿瘤的预防和肿瘤治疗早发现、早诊断、早治疗的“三早”理念。
           大部分的恶性肿瘤,如果能做到早诊早治,可以获得治愈机会。复旦大学附属肿瘤医院最新发布的生存数据:早期大肠癌患者经过规范治疗,五年生存率均可以达到90%以上。早发现、早诊断,可以帮助患者恢复健康,回归正常生活中,以下是《推荐》中关于大肠癌筛查及预防的建议。

      

    高危对象

    1、45岁以上无症状人群;
    2、40岁以上有两周肛肠症状的人群【指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛】;
    3、长期患有溃疡性结肠炎的患者;
    4、大肠癌手术后的人群;
    5、大肠腺瘤治疗后的人群;
    6、有大肠癌家族史的直系亲属;
    7、诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过20岁。

      

    筛查建议

    1、符合1~5的“一般人群”筛查:
    (1) 大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁;
    (2) 76~85岁,体健者、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查。
    2、符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查:
    (1) 1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40 岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查,每年1次FOBT检查,每5年1次肠镜检查;
    (2) 有一级亲属家族史的高危对象(仅1位,且发病年龄高于60 岁):40岁开始筛查,每年1次FOBT检测,每十年一次肠镜检查。
    3、符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对FAP和HNPCC患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测。
    (1) 基因突变检测阳性者20岁以后,每1~2年进行1次肠镜检查;
    (2) 基因突变检测阴性者,按照一般人群进行筛查。
    4、关于筛查方法推荐:
    (1) FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段,证据充分;
    (2) 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,价格较为昂贵;
    (3) 有条件者,可联合粪便和血液方法进行筛查。

      

    预防建议

    1、运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;
    2、健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;
    3、非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;
    4、戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

      

           爱威科技自主研发生产的粪便隐血检测试剂盒操作简单,检测迅速,5-10min即可获得检测结果,准确可靠,目前已在500余家医疗机构使用,同样适用于个人居家自测,可有效筛查大肠癌。

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